吸煙不但有害自己的健康，而且對被動吸煙者將造成更大的危害。這個結(jié)論不僅為大量的科學實踐所證實，也為普遍的生活經(jīng)驗所證明，可以說吸煙有害健康現(xiàn)已成為社會的共識。對大學生而言，吸煙行為如果發(fā)生在公共場所，則成了一種不文明，缺乏教養(yǎng)的個人表現(xiàn)。我院絕大多數(shù)同學一直保持著拒絕吸煙的良好習慣，但由于社會習俗的影響，也由于不了解吸煙的嚴重危害，少數(shù)同學在上大學前就染上的煙癮，至今仍欲罷不能。更有極少數(shù)同學還有想嘗試一下的好奇心。為了同學們的身心健康，為了使我們的校園氛圍更加文明高雅，我們必須樹立拒絕吸煙，反對吸煙的主流導向。今后學院將出臺一系列反對吸煙的相關(guān)規(guī)定。為了幫助同學們認識吸煙的危害，在這里特別摘錄了由我院劉家全院長編著，由中國軍事出版社公開出版發(fā)行的《健康的革命》一書中有關(guān)吸煙危害健康的篇章，以供同學們和家長參閱。
西北大學現(xiàn)代學院品牌建設委員會理論組
附：
第六章 戒煙限酒
吸煙和酗酒均屬于不良行為，也可以稱之為危害健康行為。所謂危害健康行為是指個體或群體在偏離個人、他人、社會的期望方向上表現(xiàn)出來的一組行為。其主要特點為：
�。�1）該行為對自己、對他人、對整個社會的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用；
�。�2）該行為對健康的危害有相對的穩(wěn)定性，即對健康的影響具有一定的作用強度和持續(xù)時間；
�。�3）該行為是個體在后天生活經(jīng)歷中形成的，故又被稱為“自我創(chuàng)造的危險因素”。世界衛(wèi)生組織曾向世界宣布：“個人的健康和壽命60%取決于自己，……生活方式是疾病發(fā)生的主要原因”，“不良的飲食習慣和生活方式是造成人類諸多慢性病的罪魁禍首，這些溫柔的殺手，每年都奪取世界上數(shù)以千萬人的生命，如果人們不覺悟，未來的下世紀將為此付出更沉重的代價”。
危害健康行為不僅對個人的健康帶來損害，有時也會妨害正常的社會秩序。因此，危害健康行為又被稱為“社會越軌行為”或“偏離行為”。與健康有關(guān)的不良行為包括吸煙、酗酒、藥物成癮或濫用、缺乏體育鍛煉、不良的性行為、開車時不使用安全帶、緊張的行為類型（如A型行為）和不良飲食習慣（高鹽、高脂、暴飲暴食、飲食無規(guī)律）等。其對人群健康的影響主要有兩個方面：其一是不良行為對個人健康產(chǎn)生直接的影響，從而影響人群的健康狀況；其二是個人的不良行為對人群產(chǎn)生的影響，例如吸煙往往使在場的不吸煙者也深受其害；酗酒常影響社會治安或引起家庭不和。根據(jù)人類行為的生理和社會特征，危害健康行為的出現(xiàn)有一定的規(guī)律可循，為了防治危害健康行為對人體健康的影響，應了解產(chǎn)生這些危害健康行為的規(guī)律，并進行有目的的預防和矯正。
一、不吸煙
人類吸煙由來已久。煙草原產(chǎn)于南美的玻利維亞，約在明朝萬歷年間傳入中國。起先，在閩粵一帶種植，以后遍及全國。
在歐洲，原先人們把煙草視為能治療頭痛等病癥的良藥。最早認識煙草危害的還是我國。我國的醫(yī)書里寫到吸煙能傷津、損肺，于是崇禎皇帝下令禁煙，他可能是世界上第一位主張禁煙的帝王，可惜的是沒有多久，他自己也因李自成打進京城而自縊于煤山，吸煙終未能禁。
現(xiàn)代社會直到20世紀30~40年代才真正認識到了吸煙的危害性。各國政府告誡人們吸煙有害于健康，不要吸煙，其后大量的科學工作者進行了吸煙對健康危害的研究。
世界衛(wèi)生組織（WHO）提出警告，21世紀人類面臨的兩大危險因素是原子戰(zhàn)爭和吸煙。科學研究證實，吸煙是威脅人類健康的“現(xiàn)代瘟疫”。WHO估計，全球每年約有300萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病，如肺癌、慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、喉癌、宮頸癌等。
吸煙，已成為一個全球性公害。吸煙者遍及世界，吸煙也成為我國一個嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。我國有3.5億煙民，消耗著世界煙產(chǎn)量的三分之一，特別是青少年的吸煙率每年以2%的速率遞增，15歲以上人群的吸煙率高達34%。由于我國是世界上吸煙人數(shù)最多、煙品產(chǎn)量最大的國家，因此，如不及早采取有效的措施，控制吸煙活動，將會后患無窮！
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1. 吸煙與癌 早在20世紀30年代，人們就注意到肺癌病人中大多數(shù)都有吸煙史；40年代后期，不少國家發(fā)現(xiàn)肺癌死亡率有明顯增長；50年代后，通過大規(guī)模調(diào)查，初步肯定吸煙與肺癌死亡率的增長有直接關(guān)系，從而激起了對吸煙致癌研究的熱潮。英、美在20世紀60年代有三個大規(guī)模的流行病學調(diào)查，從多方面證明吸煙與肺癌的發(fā)生有密切關(guān)系：（1）吸煙者死于肺癌的危害性比不吸煙者大2~28倍；（2）每日吸煙量與死于肺癌的危險性有明顯的劑量——效應關(guān)系，每日吸煙量越大，危險性也越大；（3）開始吸煙年齡越小，死于肺癌的危險性越大，如14~19歲開始吸煙者，危險性比25歲后開始吸煙者大3倍多；（4）吸煙者戒煙后，死于肺癌的危險比繼續(xù)吸煙者明顯減少；戒煙時間越長，其危險性減小越明顯；（5）吸含煙堿和焦油低的卷煙者其危險性變小。
1953年Wynder等用卷煙生成焦油涂抹小白鼠皮膚誘發(fā)腫瘤獲得成功，之后得到許多實驗室的反復證實。無論是將焦油直接注入肺中或吸入煙氣溶膠或直接涂抹于動物支氣管壁上，都可誘發(fā)癌變；動物實驗表明，煙草焦油還可引起口腔癌、喉癌、食管癌等。
2. 吸煙與心腦血管病 北京心腦血管醫(yī)療研究中心近年通過對北京市70萬自然人群中心肌梗死存活病人與非冠心病的病例對照配對研究，發(fā)現(xiàn)吸煙者發(fā)生心肌梗死的危險性是不吸煙者的2.3倍。每日吸煙量和心肌梗死相對危險度按吸煙量的平方增加。
吸煙不僅引起冠心病發(fā)病，對心肌梗死預后也有影響。心肌梗死后戒煙者的死亡率比繼續(xù)吸煙者低一半。吸煙還會增加被動吸煙者患冠心病的危險。吸煙者如果停止吸煙兩年以上，則發(fā)生心肌梗死的危險可降至不吸煙者的水平。
以往人們發(fā)現(xiàn)吸煙者易患心臟病、腫瘤和其他疾病。近年來大量實驗證實，吸煙也能導致腦血管意外，這是在排除了年齡和高血壓的因素后得出的結(jié)論。吸煙的男性發(fā)生腦血管意外的機會比不吸煙的男性高42%，吸煙的女性比不吸煙的女性發(fā)生腦血管意外的機會高61%。研究還發(fā)現(xiàn)，吸煙者發(fā)生腦血管意外后，遺留腦損害的機會比不吸煙者高。另外，病人發(fā)生腦血管意外機會的大小與吸煙數(shù)量亦有關(guān)系，每天吸煙超過40支者，發(fā)生腦血管意外的機會兩倍于每天吸煙少于10支者。吸煙者一旦戒煙，在不到5年后，發(fā)生腦血管意外的機會與不吸煙者相差無幾。
3. 吸煙與脈管炎 血栓閉塞性脈管炎是一種頑固的慢性血管阻塞�。òㄍ庵艿闹行用}、靜脈），病程長，治療困難，病人痛苦大。嚴重的要截肢甚至終生殘廢。一般認為吸煙所產(chǎn)生的尼古丁中毒以及精神因素往往為發(fā)病的誘因之一。據(jù)統(tǒng)計，在脈管炎病人中吸煙者占90%左右。吸煙多的病人，其癥狀往往較嚴重，病程也長。
4. 吸煙對胎嬰兒的危害 孕婦吸煙對胎嬰兒有損傷，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、圍產(chǎn)期死亡率增高，并明顯地增加了先天畸形的發(fā)生率。
根據(jù)一項新的研究表明，夫婦兩人吸煙，甚至僅男方一人吸煙，都會面臨增加妻子流產(chǎn)的危險。流行病學調(diào)查表明，孕期吸煙與自然流產(chǎn)率呈正相關(guān)，即劑量效應正相關(guān)。孕婦隨著每日吸煙量的增加，早產(chǎn)發(fā)生率也隨之上升。
在所有關(guān)于吸煙對胎嬰兒的危害研究中都觀察到孕期吸煙與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及出生體重降低有密切的關(guān)系，即吸煙量與出生體重降低呈劑量效應關(guān)系。孕婦每天吸煙10~20支，約可降低胎兒體重20g，出生體重將低于2500g。
5. 被動吸煙的危害 吸煙燃燒紙煙產(chǎn)生的煙霧可分為主流煙和側(cè)流煙。前者指吸煙時進入口中的煙霧，后者指紙煙燃燒時由煙頭冒出來的煙霧。側(cè)流煙比主流煙所含的有害成分更多。被動吸煙者吸入散發(fā)在環(huán)境中的側(cè)流煙和吸煙者吐出來的主流煙，也會產(chǎn)生不良后果。美國每年由被動吸煙引起肺癌導致死亡的有4000多人。吸煙者的配偶患肺癌的比例也比不吸煙者的配偶高10%-300%。每年有3.7萬人由被動吸煙引起心臟病致死。被動吸煙導致冠心病的死亡率比非被動吸煙多20%-70%。
生活在吸煙家庭的兒童是直接的無辜被動吸煙受害者。有資料顯示，吸煙母親的嬰兒肺炎和支氣管炎的患病率比不吸煙母親的嬰兒高27.5%，父母均吸煙的兒童呼吸道疾病的患病率比不吸煙者高出30%-60%。
以上資料說明被動吸煙已成為人們普遍關(guān)心的公共衛(wèi)生問題。在公共場所，尤其在非吸煙地區(qū)吸煙被視為一種沒有修養(yǎng)和缺乏道德規(guī)范的行為。
6. 其它健康危害
吸煙除了可以引起多種疾病外，還使多種疾病加速惡化而無法醫(yī)治。
人免疫缺陷病毒（即艾滋病毒，HIV）侵襲人體的T細胞后，一般有較長的潛伏期才表現(xiàn)出疾病的癥狀。但吸煙者產(chǎn)生癥狀的時間快而且發(fā)生率高（為一般不吸煙者的兩倍）。吸煙致使HIV攻擊的具有CD4分子的T細胞迅速衰老，失去功能，因而使處于潛伏期的病人迅速爆發(fā)病癥。
老年性癡呆是困擾老年人的一種難治之癥。據(jù)統(tǒng)計，約四分之一的老年人患此病。表現(xiàn)為記憶力喪失、智力減退、嚴重情緒障礙、生活不能自理等。我國逐步進入老齡社會，也有相當一部分人罹患此病。而一般吸煙者比非吸煙者平均早5年得此病。嗜煙如命者得此病更早。原因是尼古丁干擾了腦內(nèi)神經(jīng)信息的傳遞機制，從而造成癡呆。這一研究還進一步證實了從年輕時就吸煙的人衰老發(fā)生得早，并且衰老進程非常迅速。
吸煙易患白內(nèi)障，嗜煙如命者患此病的危險比一般吸煙者高一倍。吸煙抑制胃黏膜的前列腺素合成，使前列腺素水平下降，易引起消化道潰瘍病，或?qū)е聺儾桶l(fā)。
吸煙也影響生殖質(zhì)量，對男子生精能力影響尤為突出。吸煙者不僅使正常精子數(shù)量會平均降低10%左右，而且畸形精子的發(fā)生率明顯升高，精子的活動力大為降低。這是由于煙草中的有毒物質(zhì)擾亂了精子的發(fā)育和成熟過程所致。
�。ǘ┪覈鴮ξ鼰熛嚓P(guān)死亡的報告
20世紀末，中國醫(yī)學科學院在衛(wèi)生部主辦的《中國醫(yī)學論壇報》發(fā)表了“我國吸煙相關(guān)死亡率明顯增加”的報告。該研究調(diào)查了1986-1988年間死亡的100萬人及其死因，范圍包括24個城鎮(zhèn)及74個農(nóng)村地區(qū)（城鎮(zhèn)/農(nóng)村人口比例=7:3）。調(diào)查分兩組：死于癌癥、呼吸系統(tǒng)及心血管疾病的70萬人作為研究組；死于其他疾病的20萬人作為對照組。結(jié)果表明：與不吸煙者相比，35~69歲吸煙男性死于癌癥者增加51%，死于呼吸系統(tǒng)疾病者增加31%，死于心血管疾病者增加15%（P值均<0.0001）。女性吸煙者較少，但其因吸煙而死于肺癌和呼吸系統(tǒng)疾病的危險與男性相同。無論男性或女性，35~69歲吸煙者肺癌發(fā)生率都是非吸煙者的3倍。在所有吸煙所致死亡中，COPD（慢性阻塞性肺疾�。┱�45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)核、腦卒中和缺血性心臟病各占5%~8%。據(jù)推算，我國1990年有60萬人死于與吸煙相關(guān)的疾病，其中50萬為男性。死于吸煙者的數(shù)目在2000年將達到80萬，2025年將達200萬，2050年將達300萬。
中國預防醫(yī)學科學院的前瞻性研究進一步驗證了以上情況。他們于1987年建立了145個有代表性的疾病觀察點，共10萬居民。該研究選用了其中45個觀察點，在1990-1991年對40歲以上男性中的80%（224 500人）調(diào)查了其吸煙、飲酒和發(fā)病情況。到1996年1月，有3608人（1.6%）失訪，13412人（6%）死亡。調(diào)查顯示，在1990年，有73%的人吸煙（城鎮(zhèn)68%，農(nóng)村75%），僅1%曾經(jīng)吸煙（多因疾病被迫戒煙）。在吸煙者中30%吸煙始于20歲前（城鎮(zhèn)26%，農(nóng)村32%）。吸煙者總死亡率增加（相對危險1.19, P<0.0001），幾乎全部死于癌癥、呼吸系統(tǒng)及心血管疾病。在中年男性中，12%死于與吸煙相關(guān)的疾病，推測這個數(shù)字到2030年將會達到33%。
（三）吸煙行為的形成
吸煙是一種復雜的行為模式，它的形成受許多心理社會因素的影響：
�。�1）最初為嘗試階級，這一階段通常開始于20歲以前；
�。�2）隨后進入分化階級，處于此階段的嘗試者在環(huán)境因素和心理因素的影響下分化為兩部分，即吸煙者和只停留在嘗試階段的不吸煙者；
�。�3）吸煙者隨后進入吸煙行為的保持階段；
�。�4）其中一部分人進入戒煙和戒煙狀態(tài)的保持階段。
最初嘗試吸煙主要與社會應激（即外部應激如伙伴壓力）和心理變化（如自尊心、地位認同的需要和人際交往的需要）等因素對個體的影響有關(guān)。社會因素在吸煙習慣的形成階段中所起的作用比保持階段所起的作用重要得多。在吸煙習慣的保持階段，吸煙已成為吸煙者生活中維持心理和某些生理功能所必需的固有部分。因此情緒的變化和生理的需要是維持吸煙行為的重要因素。
一般而言，吸煙者的心理可以歸納為以下幾類。
1. 從眾心理 你有我也有，你會我也會，你吸我也吸，似乎這樣心理才能平衡，才不比別人差。完全是由膚淺的從眾心理、攀比心理驅(qū)使，缺乏深層次的自主意識。此種類型多見于青年吸煙者。
2. 好奇心理 出于好奇、好玩，吸支煙“嘗嘗滋味，體會體會”，不管它有害無害，不考慮將來如何。此種類型多見于少年吸煙者。
3. 交際心理 為了交際應酬的需要而請別人吸煙、給別人送煙或自己陪著吸煙，信奉“煙搭橋，好辦事”，把煙當作交際應酬的工具，把吸煙當作交際應酬的手段。此種類型多見于青壯年。
4. 享受心理 認為吸煙是一種美，一種瀟灑，一種享受。香煙一夾，吞云吐霧，悠哉！美哉！自我陶醉起來。此種類型見于少數(shù)經(jīng)濟較富裕的人們及那些從事文化或藝術(shù)工作的人們。
5. 排遣心理 遇有煩惱、困惑、憂慮、無聊、空虛等不良情緒時，試圖以吸煙來排遣之，有的甚至發(fā)出“不吸煙，干什么”的感嘆。此種類型以成年人居多。
6. 虛榮心理 認為吸煙神氣，是有男子漢氣魄的表現(xiàn)，尤其以吸高檔煙為榮耀為滿足。這是擺闊顯富的虛榮心理表現(xiàn)。此種類型多見于青少年吸煙者。
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一項調(diào)查指出：知道吸煙有害者占95%，愿意戒煙者占50%，而真正戒煙者僅為5%。知、信與行之間竟有19:1（95%:5%）這么大的差距，確實有些意外！吸煙對健康有百害而無一利，但戒除卻很困難，其原因是：
1. 吸煙具有隱蔽性 吸煙對人體的危害不是立竿見影的，需要很長一段時間才能顯現(xiàn)出來，這是許多人下不了戒煙決心的重要原因。
2. 吸煙對人有一定的誘惑性 除了社會、行為方面的因素外，吸煙時煙霧中的尼古丁進入血液中，對人有一定的興奮作用，有人借此解乏、消除疲勞，還有人習慣于用煙消愁、促進思維。
3. 吸煙具有成癮性 對于吸煙者來說，他們實際是經(jīng)歷著一種自發(fā)的用藥過程，吸煙者吸入煙霧后，煙霧中的尼古丁可迅速到達大腦，時間長了，可使人產(chǎn)生依賴性，即成癮，這時一旦戒除則會產(chǎn)生一系列不適癥狀。這也是許多人戒不了煙的原因。
尼古丁成癮或戒斷癥狀主要表現(xiàn)為：
�。�1）強烈的復吸欲望常延續(xù)2~3分鐘，多出現(xiàn)在戒煙的初期，幾周后這種體驗的強度及頻率逐漸減弱�？朔姆椒ㄓ蟹稚⒆⒁饬�、多喝水或作緩慢的深呼吸運動。
�。�2）食欲增強，這多是因為沒有尼古丁刺激后，戒煙者趨向多食，常常可以引起體重增加，這時要提醒戒煙者多食用低卡路里食物并加強鍛煉。
�。�3）流淚、焦慮、易激惹、注意力不集中，這是因為吸煙者習慣改變的緣故，個別人的這種痛苦可能持續(xù)數(shù)月余。
�。�4）睡眠習慣紊亂。常表現(xiàn)為入睡困難，易醒、多夢。
�。�5）咳嗽加重，這種現(xiàn)象歸結(jié)為：戒煙后呼吸道纖毛功能恢復，排出異物作用增加所致。
�。�6）輕度頭痛、頭暈，這是因為體內(nèi)一氧化碳降低，腦氧化代謝增加的緣故。
�。�7）喉痛及口腔潰瘍，這是口腔內(nèi)化學內(nèi)環(huán)境或細菌菌群的改變造成的結(jié)果。
�。�8）便秘，煙草有輕微的緩瀉作用，故戒煙后出現(xiàn)便秘。
（五）戒煙的方法與策略
世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)提出這樣的口號“要吸煙還是要健康，任君選擇”。這種選擇當然是自由的，不過考慮到自身、家人和周圍的人的健康和幸福，還是應認真戒煙。
戒煙的方法很多，如厭惡戒煙法、轉(zhuǎn)移戒煙法、藥物戒煙法、醫(yī)療戒煙法等，關(guān)鍵在于是否有毅力，是否真正下決心戒煙，下面介紹兩種戒煙方法：
1. 尼古丁替代療法 為什么戒煙困難，這主要取決于尼古丁成癮性、不良癖好及吸煙者對煙的精神依賴性。因此，戒煙常采用的方法之一便是尼古丁替代療法。
尼古丁替代療法（NRT）有別于尼古丁，其成癮性較小，吸煙者使用10~12周即可以取得良好效果，NRT并不能完全替代尼古丁，但是可以幫助吸煙者緩解焦慮。盡管所有NRT方法的戒煙作用相似。但是選擇哪一種方法往往要根據(jù)戒煙者特點而定。下面介紹幾種常見NRT：
�。�1）尼古丁戒煙片：有24小時和16小時兩種不同作用強度的片劑，一般前者適用于解除吸煙者的焦慮作用，但可以引起患者睡眠紊亂。后者適宜于有定時吸煙習慣者。不管此貼片作用如何，都要常變化貼片位置以防皮膚刺激。
（2）尼古丁戒煙膠糖：可通過口腔粘膜吸收達到戒煙效果。
�。�3）尼古丁戒煙鼻粘膜噴劑：特點是作用強，吸收快。特別適合戒斷癥狀強烈者或尼古丁高度依賴者。此戒煙劑初用時可以引起鼻腔刺激癥狀，但持續(xù)時間不長。
�。�4）尼古丁戒煙吸入器：這是一種形似“煙型”的全塑裝置。當你含住吸入器時，它可以幫助你排出體內(nèi)的尼古丁，這種裝置可以幫助你擺脫以往的吸煙方式。
（5）戒煙藥片：它可以被含在舌下，但最好不要采取咀嚼、吞咽或吸入的方法服用。
（6）戒煙止咳糖：這是一種類似戒煙藥片的糖塊。盡管采取藥物的戒煙方法可以起到事半功倍的效果，但是大多數(shù)吸煙者不愿采取該方法。不恰當?shù)厥褂肗RT也是一個應當注意的問題，組織者要不懈地管理吸煙者，讓他們堅持并持續(xù)10~20周的時間。一旦戒煙者有信心時就可以減少NRT的用量，這要根據(jù)每個人的特點。
顯而易見，不足18歲的吸煙者，懷孕婦女，冠心病病人等，應當在醫(yī)生指導或某些醫(yī)療設備的監(jiān)測下進行上述的戒煙治療。
2. 五天戒煙法 這是美國專家為宇航員制訂的戒煙法，不妨一試：
第一天：比平時早起30分鐘，喝2-3杯水，淋浴。早餐只有水果和果汁。早餐后做呼吸操（深吸氣——深呼氣），想吸煙時，喝2——3杯水，并做呼吸操，以此制止吸煙的念頭，躲避吸煙者。午餐吃蔬菜沙拉、湯、辣汁菜丁、果醬餡餅、果汁。飯后立刻散步。晚餐吃清淡的食品。不要閑待，不要坐在電視機前，不要使用軟家具和喝酒。
第二天：空腹飲2——3杯水，然后做呼吸操。早餐仍然是水果和果汁。飯后步行上班。哪怕只走其中一段路也好。遵守第一天的作息時間，用做呼吸操、喝水和果汁來壓倒吸煙的念頭。
第三天：堅持前兩天的飲食規(guī)定，不吸煙、決心戒煙的意志越來越堅定。
第四天：作息時間和飲食規(guī)定照舊。吸煙的念頭漸漸消失。
第五天：產(chǎn)生對取得的成績的滿足感。相信意志的力量，繼續(xù)執(zhí)行前四天的作息時間和飲食規(guī)定。
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