流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大。出血熱的主要傳染源是老鼠。
目前認為有以下途徑可引起出血熱傳播:
、焙粑。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經呼吸道感染。
、蚕馈_M食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水,經口腔粘膜及胃腸粘膜感染。
、辰佑|傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸。
、茨笅雮鞑ァT袐D患病后可經胎盤感染胎兒。
⒌蟲媒傳播。老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播。
出血熱潛伏期一般為2~3周。起病急,有發(fā)熱(38~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節(jié)痛等癥狀,皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結膜充血,重者似酒醉貌?谇徽衬、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點。隨著病情的發(fā)展,病人退燒,但癥狀反而加重,繼而出現(xiàn)低血壓、休克、少尿、無尿及嚴重出血等癥狀。典型的出血熱一般有發(fā)熱、低血壓、少尿、多尿及恢復五期經過。如處理不當,病死率很高。因此,對病人應實行“四早一就”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療,就近治療,減少搬運。出血熱早期癥狀主要是發(fā)熱、頭痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等,極易與感冒混淆,造成誤診而延誤病情;不少患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、尿少、水腫等癥狀而被誤診為急性腎炎或泌尿系統(tǒng)感染;部分患者可有惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀而被誤診為急性胃腸炎;少數(shù)患者有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力癥狀,皮膚粘膜有出血點,或白細胞數(shù)增高,與敗血癥非常相似。出血熱尚無特異性病原療法,發(fā)病后只能對癥治療,因此,預防尤為重要。 |