我國(guó)的醫(yī)療改革經(jīng)歷了20多個(gè)風(fēng)風(fēng)雨雨,如今又一次站在十字路口徘徊。對(duì)于醫(yī)改這一“疑難雜癥”,不能簡(jiǎn)單地說(shuō)是成功還是失敗。但是作為政府高度關(guān)注的老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題依然沒有解決,藥價(jià)依然虛高,“小病拖,大病扛,重病等著見閻王”的不和諧音符依然在躍動(dòng)。
近年來(lái),政府也采取了一系列措施來(lái)應(yīng)對(duì)藥價(jià)虛高。但是,這一問(wèn)題并未從根本上得到解決,為了讓老百姓享受到真正的實(shí)惠,應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:
(1)對(duì)于基本藥物,國(guó)家要通過(guò)政策規(guī)定其最高零售價(jià)格,并且要通過(guò)報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體予以公布。這樣可以防止制藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店漫天要價(jià)。對(duì)于高端的藥品,可以交給市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)自由競(jìng)爭(zhēng),由消費(fèi)者自己選擇。
(2)提供財(cái)政支持。加大財(cái)政支出,為制藥企業(yè)的藥品研發(fā)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)創(chuàng)新提供經(jīng)費(fèi)保障。制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研發(fā)、創(chuàng)新,必然需要投入大量的資金,為了盈利,他們會(huì)把這一支出成本轉(zhuǎn)移到藥品價(jià)格上面,從而增加消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)。政府如果能夠?yàn)橹扑幤髽I(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的經(jīng)費(fèi),就會(huì)保證藥品的價(jià)格在合理的范圍之內(nèi)流通到消費(fèi)者手中。
(3)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,施行“醫(yī)藥分家”。當(dāng)前,醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制最大的弊端是依靠醫(yī)院創(chuàng)收,實(shí)行收入歸己,自行支配。這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制導(dǎo)致醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)收入,公益性淡化,是藥價(jià)虛高的罪魁禍?zhǔn)。如?ldquo;醫(yī)藥分家”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)給病人診斷、開處方,而病人可以自主選擇藥店購(gòu)藥,就可以使藥價(jià)脫離醫(yī)院控制,回歸合適價(jià)位。
(4)嚴(yán)查生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)。雖然國(guó)家大規(guī)模地限制了多種藥品的最高零售價(jià)格,但是每次“降價(jià)令”一發(fā)出,降價(jià)藥品就會(huì)頃刻間“賣光”,人間蒸發(fā)了。制藥企業(yè)通過(guò)“四改”(改包裝、改劑型、改規(guī)格、改給藥途徑),降價(jià)藥品就會(huì)老酒換新瓶重新粉墨登場(chǎng),價(jià)格卻成幾何增長(zhǎng)打著滾地往上翻,有的干脆只換個(gè)包裝就上市。如果對(duì)“包裝”環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),就會(huì)保障降價(jià)藥品的正常生產(chǎn)和銷售,老百姓也不會(huì)為了僅僅換個(gè)包裝的藥品而付出更大的代價(jià)。
(5)配合國(guó)家基本藥物制度的建立,加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。建立國(guó)家基本藥物制度,實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)和政府集中采購(gòu)配送,規(guī)范出廠價(jià)格,嚴(yán)格監(jiān)督臨床使用,這是解決醫(yī)藥購(gòu)銷秩序混亂、藥價(jià)虛高的治本之策。
胡錦濤總書記在十七大報(bào)告中指出,要建設(shè)“病有所醫(yī)”的和諧社會(huì)。“情為民所系,權(quán)為民所用,利為民所謀”,為人民服務(wù)是政府的根本出發(fā)點(diǎn),我們要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)其精神,更要認(rèn)真貫徹執(zhí)行,想人民之所想,急人民之所急,切實(shí)解決好老百姓看病貴的問(wèn)題。 |